Pourquoi j’urine souvent ?

Qu'est-ce que la miction fréquente ?

La miction fréquente est le besoin d'uriner plus que d'habitude. L'envie d'uriner peut survenir soudainement et vous faire perdre le contrôle de votre vessie. Elle peut être inconfortable, comme si votre vessie était extrêmement pleine.

Les mictions fréquentes sont aussi appelées vessie hyperactive. Les urologues, qui sont des médecins spécialisés dans le système urinaire, considèrent que le fait d'uriner plus de 8 fois en 24 heures est une miction fréquente.

La clé du traitement de la miction fréquente est de s'attaquer à la cause sous-jacente.

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Infection des voies urinaires

Une infection des voies urinaires est une cause fréquente de miction fréquente. Cela se produit lorsque des bactéries entrent dans la vessie par l'urètre.

On estime que 50 à 60 % des femmes auront au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Un tiers des femmes en subiront une avant l'âge de 24 ans, suffisamment grave pour nécessiter des antibiotiques.

Les femmes sont plus exposées que les hommes au risque d'infection urinaire car leurs urètres sont plus courts. Les bactéries ont moins de distance à parcourir avant de pouvoir infecter les voies urinaires et provoquer des symptômes.

Les facteurs de risque courants d'une infection urinaire sont les suivants

- ne pas rester hydraté

- la rétention d'urine pendant des périodes prolongées ou le fait de ne pas vider complètement la vessie

- l'irritation et l'inflammation vaginales

- un essuyage incorrect (allant de l'arrière vers l'avant) après avoir utilisé les toilettes, ce qui expose l'urètre à la bactérie E. coli

- les rapports sexuels, qui peuvent introduire des bactéries dans les voies urinaires

- les modifications de la structure du système urinaire, par exemple pendant la grossesse

- les problèmes médicaux chroniques, tels que le diabète, qui affectent le système immunitaire

Vessie hyperactive 

L'hyperactivité vésicale est une autre cause fréquente de mictions fréquentes. On estime que 5 millions de Français ont une vessie hyperactive. Ce phénomène touche environ 40 % des femmes en France.

L'hyperactivité vésicale est généralement un ensemble de symptômes qui peuvent entraîner des mictions fréquentes en raison de l'hyperactivité des muscles de la vessie. Les symptômes les plus courants sont les suivants

- l'urgence mictionnelle, ou l'envie soudaine d'uriner, entraînant parfois des fuites

- la nycturie, ou le besoin d'uriner au moins deux fois par nuit

- la fréquence urinaire, ou le fait de devoir y aller au moins huit fois par jour

L'hyperactivité de la vessie peut avoir plusieurs causes. Il peut s'agir de

- les blessures

- les affections affectant les muscles, les nerfs et les tissus, telles qu'un accident vasculaire cérébral ou la sclérose en plaques 

- la carence en œstrogènes causée par la ménopause

- un excès de poids qui exerce une pression supplémentaire sur la vessie

Autres causes de miction fréquente

D'autres causes de miction fréquente peuvent également être à l'origine de cette situation :

- les calculs de la vessie

- le diabète

- la cystite interstitielle

- un affaiblissement des muscles du plancher pelvien

Un excès de caféine, de nicotine, d'édulcorants artificiels et d'alcool peut également irriter les parois de la vessie et aggraver les symptômes de miction fréquente.

Symptômes de la miction fréquente

Vos symptômes dépendront de la cause de vos mictions fréquentes.

Symptômes des infections urinaires

Les infections urinaires peuvent se développer n'importe où dans le système urinaire, mais elles se produisent généralement dans la vessie et l'urètre.

Les symptômes d'une infection urinaire sont notamment les suivants :

- besoin d'uriner fréquemment

- douleur ou sensation de brûlure en urinant

- urine à forte odeur

- douleurs abdominales basses

- du sang dans les urines

- fièvre

- perte de contrôle de la vessie

- nausées

Les symptômes de l'hyperactivité vésicale

La miction fréquente est le principal symptôme d'une vessie hyperactive. Cependant, vous ne devez pas vous sentir malade ni avoir de douleurs lors de la miction.

Parmi les autres symptômes, on peut citer :

-l’ incapacité à retarder le besoin d'uriner

- les fuites d'urine

Diagnostic et tests

Votre médecin effectuera des tests pour déterminer ce qui vous fait uriner fréquemment. Il vous posera quelques questions, telles que

- Quand vos symptômes ont-ils commencé ?

- À quelle fréquence urinez-vous ?

- Quels sont les autres symptômes que vous ressentez ?

- Avez-vous des fuites d'urine inattendues et dans quelles situations ?

Votre médecin vous demandera très probablement un échantillon d'urine pour vérifier s'il y a une infection, du sang ou d'autres résultats anormaux comme la présence de protéines ou de sucre.

Votre médecin procédera également à un examen de votre abdomen et de votre bassin. Cet examen comprendra probablement un examen pelvien et une évaluation de votre urètre et de votre vagin.

D'autres examens peuvent être utiles :

- Scanner de la vessie. Il s'agit d'une échographie pratiquée sur votre vessie après que vous ayez uriné pour voir la quantité d'urine restante.

- La cystoscopie. À l'aide d'un instrument lumineux, le médecin peut examiner de plus près l'intérieur de la vessie et prélever des échantillons de tissu si nécessaire.

- Test urinaire (test urodynamique). Il s'agit d'une série de tests qui permettent de vérifier le bon fonctionnement du système urinaire.

Traitement des mictions fréquentes

Le traitement des mictions fréquentes dépend de la cause. Votre médecin traitera d'abord toute maladie primaire responsable de la miction fréquente. Si une infection est en cause, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour l'éliminer.

Les médicaments qui contrôlent les spasmes musculaires de la vessie peuvent aider à réduire l'incontinence urinaire, ou la perte de contrôle de la vessie.

Votre médecin peut également vous suggérer de faire des exercices pelviens, tels que les exercices de Kegel ou de rééducation de la vessie, pour aider à retarder la miction.

Acupuncture

L'acupuncture est une ancienne forme de guérison chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies. Elle est couramment utilisée pour les affections urinaires telles que l'hyperactivité vésicale et l'incontinence urinaire.

Actuellement, il n'existe pas de données cohérentes suggérant que l'acupuncture est une option de traitement fiable pour les problèmes urinaires. Un examen récent d'une grande variété d'études sur l'acupuncture et l'incontinence n'a pas réussi à démontrer son efficacité.

Selon le British Medical Journal, une revue scientifique des études sur l'acupuncture et la vessie hyperactive est actuellement en cours. Elle évaluera la comparaison entre l'acupuncture et d'autres traitements et entre l'acupuncture et l'absence de traitement.

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Prévention de la miction fréquente

Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire la probabilité de développer des mictions fréquentes.

Vous pouvez également éviter certains aliments et boissons à l'approche de la nuit qui sont connus pour augmenter la probabilité de nycturie. En voici quelques exemples :

- l'alcool

- les jus d'agrumes

- le café

-  le thé

- les tomates et les produits à base de tomate

- les édulcorants artificiels

La constipation peut également contribuer à des mictions fréquentes en exerçant une pression sur la vessie. Augmentez donc votre consommation de fibres pour maintenir la régularité.

Parlez à votre médecin de la bonne façon d'effectuer les exercices pelviens de Kegel. Ceux-ci peuvent renforcer votre plancher pelvien.

Demandez également à votre médecin de vous parler de la thérapie physique qui cible les muscles pelviens. Ces exercices vont au-delà des exercices de Kegel pour renforcer largement les muscles qui soutiennent votre vessie et vos organes pelviens.

Conclusion

Si vous présentez des symptômes de miction fréquente, il est important d'en connaître la cause. Consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

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