Pourquoi mes règles sont-elles si abondantes ?

 

Des flux abondants et des crampes douloureuses sont des expériences courantes lorsque de nombreuses femmes ont leurs règles. Des règles qui vous empêchent de faire vos activités quotidiennes ne sont pas normales.

Le flux et le cycle menstruels de chaque femme sont différents. Il peut être difficile de savoir si vos règles sont normales, légères ou abondantes sans en parler à votre médecin.

 Les femmes perdent en moyenne 30 à 40 millilitres (ml) de sang pendant leurs règles. Les femmes ayant des saignements abondants peuvent potentiellement perdre jusqu'à 80 ml.

Les femmes qui ont des saignements menstruels anormalement abondants peuvent souffrir d'une affection appelée ménorragie.

Cette affection provoque des saignements si abondants que vous devez changer de tampon ou de serviette toutes les heures. Vous pouvez également utiliser plus de six ou sept tampons par jour.

Cette affection peut provoquer une anémie et des crampes sévères. Vous pouvez également évacuer des caillots de sang plus gros qu'une pièce de 25 cents pendant vos règles.

Comme il n'est pas pratique de mesurer la quantité totale de sang perdue, la meilleure façon de savoir si vos règles sont inhabituellement abondantes est de parler avec votre médecin.

Ensemble, vous pourrez examiner

- vos symptômes

- les conditions qui pourraient être à l'origine de saignements plus importants

- ce qui peut être fait pour les traiter

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Quelles sont les causes des règles abondantes ?

Plusieurs conditions ou problèmes peuvent provoquer des règles abondantes. Ces règles abondantes peuvent être fréquentes ou plus sporadiques.

Des règles soudainement très abondantes un mois donné

 

Grossesse extra-utérine

 

Les signes et symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent être confondus avec des règles abondantes.

 

Ce type de grossesse se développe en dehors de votre utérus et n'est pas durable. Il peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des saignements abondants et des crampes sévères. Si elle n'est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger.

 

Fausse couche

 

Pendant et autour d'une fausse couche, les saignements abondants sont fréquents et peuvent être confondus avec des règles très abondantes.

 

Dispositif intra-utérin non hormonal (DIU)

 

Les saignements menstruels abondants sont un effet secondaire courant des stérilets non hormonaux. Après quelques mois de port du stérilet, vous constaterez peut-être que les saignements sont moins abondants.

 

Médicaments

 

Les anticoagulants peuvent entraîner des problèmes de circulation sanguine et un flux menstruel plus abondant.

Des règles abondantes le premier jour

De nombreuses femmes ont des saignements plus abondants le premier jour de leurs règles et plus légers les derniers jours. Un flux abondant qui pourrait vous gêner dans vos activités normales est inhabituel.

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Changement de méthode de contraception

 

Si vous avez récemment cessé d'utiliser une contraception hormonale, vos règles peuvent être très abondantes les premiers jours, car votre cycle s'adapte aux changements hormonaux.

 

Changements de médicaments

 

Tout comme la contraception, les médicaments que vous prenez peuvent interférer avec votre cycle et entraîner des saignements abondants le premier jour de vos règles.

Des règles récurrentes, abondantes et douloureuses

Si chaque menstruation est abondante, douloureuse et difficile à gérer, vous avez peut-être des problèmes sous-jacents à long terme.

 

Problème hormonal

 

Votre corps équilibre généralement la progestérone et les œstrogènes, les deux hormones qui jouent le plus grand rôle dans les menstruations.

Cependant, un excès d'œstrogènes peut entraîner un épaississement de la muqueuse utérine. Cela peut provoquer des saignements abondants lorsque la muqueuse est éliminée pendant les règles.

Une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) peut également provoquer des saignements menstruels abondants ou irréguliers.

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Trouble de la coagulation

 

Environ 10 à 30 % des femmes ayant des règles abondantes souffrent d'un trouble de la coagulation, comme la maladie de von Willebrand. Ces troubles peuvent rendre difficile l'arrêt des saignements.

 

Polypes utérins

 

Ces petites excroissances sur la paroi de l'utérus peuvent rendre les règles plus abondantes.

Fibromes utérins

 

Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses du tissu musculaire de l'utérus. Ils peuvent se développer à l'extérieur de l'utérus, à l'intérieur de la paroi, faire saillie dans la cavité ou une combinaison de ces éléments.

 

Certains cancers

 

Le cancer de l'utérus, du col de l'utérus et des ovaires est rarement la seule cause de saignements abondants, mais des règles plus abondantes peuvent en être le symptôme.

 

Périménopause

 

Pendant cette période de transition avant la ménopause, vous pouvez connaître des changements hormonaux et des saignements inhabituellement abondants pendant vos règles.

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Récupération après l'accouchement

 

Après l'accouchement, il n'est pas rare d'avoir des règles abondantes. Ces changements peuvent être permanents, ou vos règles peuvent revenir à un flux similaire à celui que vous aviez avant la grossesse.

 

Adénomyose

 

L'adénomyose est une affection dans laquelle le tissu endométrial empiète sur les muscles de l'utérus, provoquant un épaississement de la paroi utérine et une augmentation des douleurs et des saignements.

 

Endométriose

 

L'endométriose est un trouble dans lequel un tissu similaire à votre tissu endométrial se développe en dehors de votre cavité utérine. Les symptômes comprennent :

- des règles douloureuses

- douleurs dans le bas du dos

- saignements menstruels abondants

 

Quand consulter votre médecin

 

Si les saignements sont si abondants que vous devez remplacer une serviette ou un tampon toutes les heures, parlez-en à votre médecin.

De même, si vos règles vous empêchent de faire des activités normales en raison de douleurs, de crampes et de saignements abondants, il est temps de consulter votre médecin.

 

Lors d'une visite, votre médecin peut :

- procéder à un examen physique

- demander vos antécédents médicaux

- demander que vos symptômes soient enregistrés

 

Il pourra également demander une biopsie ou des examens d'imagerie pour examiner de plus près votre utérus.

Il est difficile de savoir si vos règles sont considérées comme normales ou abondantes sans l'aide de votre médecin. Il vous guidera dans le processus visant à déterminer si un problème sous-jacent est à l'origine de vos règles abondantes.

 

Comment traite-t-on les règles abondantes ?

 

Les traitements habituels des règles abondantes se concentrent sur la régulation du flux sanguin. 

Certains traitements peuvent également éliminer les symptômes tels que la douleur et les crampes.

Si une affection sous-jacente est à l'origine de vos saignements abondants, son traitement peut éliminer vos règles anormalement abondantes.

 

Les traitements habituels des règles abondantes sont les suivants

- La contraception. Les pilules contraceptives et les stérilets hormonaux peuvent aider à équilibrer les hormones et à gérer les règles.

- Médicaments antidouleur en vente libre. Les AINS, comme l'ibuprofène et le naproxène sodique, peuvent aider à soulager les symptômes des règles douloureuses et à réduire les pertes de sang. Vous pouvez acheter des AINS en ligne.

- Médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut vous prescrire certains médicaments d'ordonnance, comme la progestérone orale, pour aider à traiter les règles abondantes.

- Chirurgie. L'ablation de polypes ou de fibromes peut aider à réduire les saignements et à soulager d'autres symptômes de règles douloureuses.

- Dilatation et curetage. Si les autres traitements ne sont pas efficaces, votre médecin peut retirer les couches les plus externes de la muqueuse utérine au cours d'une procédure de dilatation-curetage. Cela permet de réduire les saignements et d'alléger les règles. Cette procédure peut devoir être répétée.

- Hystérectomie. Dans les cas extrêmes, l'ablation complète de l'utérus peut être nécessaire. Vous n'aurez plus de règles et vous ne pourrez plus tomber enceinte après cette intervention.

 

Conclusion

 

Le cycle de chaque femme est différent. C'est pourquoi il est difficile de savoir si vos règles sont normales ou abondantes.

Votre médecin peut vous aider à comprendre où se situent vos règles dans le spectre. Il peut également vous aider à rechercher des traitements et, si nécessaire, à traiter toute complication résultant d'une perte de sang importante.

Il est important que vous soyez honnête avec votre médecin au sujet de vos règles et de vos symptômes afin qu'il puisse trouver des solutions utiles pour vous. Il n'y a aucune raison de redouter vos règles.

Il existe de nombreuses options intéressantes qui peuvent vous aider à les réguler et à les gérer.